Latar Belakang :
Peran Obstetri Ginekologi di rumah sakit saja tidak dapat memecahkan semua persoalan.
Ada keterikatan antara komponen biologi klinik dengan sosio
budaya dan perilaku.
Memisahkan Obstetri Ginekologi Klinik dengan Obstetri Ginekologi
Sosial adalah tidak mungkin.
Rumah Sakit tanpa Dinding/ Hospital without Walls.
Pilar Pokok Pelayanan Obstetri Ginekologi Sosial :
1. KB
2. Pelayanan Antenatal
3. Persalinan aman
4. Pelayanan Obstetri essensial yang aman
(+) Pemberdayaan perempuan
(+) Pendidikan & kesejahteraan
Kenyataan yang sedang dihadapi kesehatan reproduksi :
Tingginya AKI 18.500 - 19.000, AKB 290.000/persalinan hidup,
Angka Persalinan 5.000.000/tahun
Persalinan lebih banyak di pedesaan
Masih lemahnya rujukan; dan
Keterlambatan di tingkat pusat-pusat pelayanan, karena :
ë Diagnosis terlambat ditegakkan
ë
Sarana
penunjang yg belum memadai
ë Penderita diterima dlm keadaan kritis/terlantar
Harapan
untuk tahun 2000 :
Kematian Ibu sudah
mencapai 225/100.000 persalinan hidup
Kematian bayi 45/1000 persalinan
BBLR 7%
Cakupan Imunisasi 80%
Pengawasan hamil/moderen >80%
KB 70%
Obginsos (WHO ¨ Lokakarya Cipayung Februari
1990)
Ilmu yang mempelajari hubungan timbal balik (interaksi) antara sistem kesehatan reproduksi dg lingkungannya
Dalam
Mimbar YBP-SP 1991 dilengkapi untuk menjangkau sisi ginekologi, menjadi :
Pendekatan yang mempelajari hubungan
timbal balik (interaksi) antara sistem kesehatan reproduksi dengan lingkungannya, termasuk segala masalah alat kandungan
yang terkait
Pendekatan dan lingkungan menunjukkan suatu “kajian ilmu” (Obstetri Ginekologi), tentang hal-hal
yang berada di luar jangkauan klinik.
Obginsos tidak mengajarkan ilmu baru, melainkan ditambah ilmu disiplin lain : Epidemiologi, Biostatistik, Demografi,
Ilmu Perilaku, Ilmu Sosial, Antropologi, Administrasi, Lingkungan, Pencegahan Penyakit, Penyusunan Program, dll.
Rumusan operasional Obginsos :
Kajian Ilmu Obgin yang mempelajari masalah dan upaya meningkatkan derajat kesehatan reproduksi melalui
manajerial program (intervensi).
Padanan Antara OBGIN Klinik – OBGINSOS :
Anamnesis
>< Keluhan masyarakat
Pasien (patient care)
>< Populasi (pop. health care)
Pem. Fisik dan Pem. Lab.
>< Penelitian
data
Diff. Diagnosa
>< Rumusan masalah
Rencana Terapi : protap, >< Rencana solusi
masalah :
peralatan, rawat bersama, program, metoda, tenaga,
terapi
fasilitas, dana, lintas sektor
Pengamatan harian (SOAP) >< Pengawasan proses program
(supervisi berkala/audit)
Hasil terapi >< Output, outcome
Pasien sembuh >< Morbiditas, mortalitas menurun